九、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1．精液pH值＜7.0，多見于少精或無精癥，常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。2．精液pH值＞8.0，常見于急性***，如精囊炎、前列腺炎等。十、男性生育力指數測定[計算公式]I=M(N×V)/（A×106）式中I為男性生育力指數；M為活動精子百分率；N為每毫升的精子數；V為精子運動的速度；A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數＞l。[臨床意義]1．生育指數為0，表明完全無生育能力。2．生育指數為0-1之間，表明有不同程度的生育障礙。Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡單易懂，用戶無需具備專業知識也能夠輕松上手使用。上海全自動化精子分析LIN

七、精子形態檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%； 凝集精子：＜10%；未成熟精細胞：＜1%。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時已進入精液，或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態。2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道***或免疫功能異常。3. 睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時，精液中可出現較多病理性未成熟精細胞。

八、精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野)；紅細胞(RBC)：0-偶見/HP。[臨床意義]1．精液中白細胞增多，常見于精囊炎、前列腺炎及結核等。2．精液中紅細胞增多，常見于精囊結核、前列腺*等。3. 精液中若查到*細胞，對生殖系*有診斷意義。 上海水生動物精子分析DSL通過計算機圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進行識別和跟蹤計算，從而得出精子動靜態各項參數。

精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性。目前，常用的檢測方法有手動計數法、顯微鏡計數法、電子顯微鏡計數法、精子運動軌跡分析法等。手動計數法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數量的方法，該方法簡單易行，但因操作者技能不同，容易出現誤差。顯微鏡計數法是通過顯微鏡觀察精液中精子數量的方法，該方法比手動計數法更加準確，但需要專業的技能和經驗。電子顯微鏡計數法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數量的方法，該方法非常準確，但需要昂貴的設備。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數量的方法，該方法不僅準確性，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態，但需要較為復雜的技術。除了以上常見的檢測方法，還有一些新興的檢測方法，如流式細胞術、全自動分析系統等。這些檢測方法雖然在檢測精子數量、活力等方面具有一定優勢，但由于技術上的限制和設備的昂貴，目前還沒有得到廣泛應用。在選擇檢測方法時，需要考慮檢測的目的、檢測的準確性和結果的可靠性等因素。同時，需要選擇正規的**機構進行檢測，避免因設備不足或技術不過關等因素導致檢測結果出現誤差。

Hamilton Thorne精子分析儀IVOS Ⅰ與IVOS Ⅱ一致性比對分析

根據質量控制的要求,對新精子分析系統進行性能驗證后,應與舊系統進行一致性評價,從而保證檢測結果的準確性。方法:選用原有Hamilton Thorne精子分析儀IVOSⅠ為參比儀器,新購儀器IVOSⅡ為實驗儀器,對精子分析系統的主要參數(精子濃度、前向運動精子百分率、總活力)進行分析比對。結果:兩臺儀器的方法內和方法間離群值檢驗、偏倚圖和散點圖的線性關系和離群值檢測所有參數均能符合比對要求,檢測結果具有相關性;對實驗儀器的檢測結果適合范圍的檢驗,當其精子濃度r=0.988,前向運動精子百分率r=0.975,總活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范圍合適;對預期偏倚(Bc)的接受性評價表明當精子濃度在12×10~6/ml,允許總誤差(TEa)為6.67%;當前向運動精子百分率<31%,TEa為2.34%,兩項檢測的Bc上限<1/2允許誤差(Ea),實驗儀器經比對分析顯示符合質控要求。結論:通過比對分析,得出兩臺精子分析系統的主要參數(精子濃度、前向運動精子百分率、總活力)結果具有可比性,檢測結果一致,可同時用于臨床標本的檢測。 Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強大、準確可靠的精子質量評估設備。

CASA精子運動速度和運動軌跡特征主要參數有：①軌跡速度（VCL）：也稱曲線速度，即精子頭部沿其實際行走曲線的運動速度。②平均路徑速度（VAP）：精子頭沿其空間平均軌跡的運動速度，這種平均軌跡是計算機將精子運動的實際軌跡平均后計算出來的，可因不同型號的儀器而有所改變。③直線運動速度（VSL）：也稱前向運動速度，即精子頭部直線移動距離的速度。④直線性（LIN）：也稱線性度，為精子運動曲線的直線分離度，即VSL/VCL。⑤精子側擺幅度（ALH）：精子頭實際運動軌跡對平均路徑的側擺幅度，可以是平均值，也可以是**大值。不同型號的CASA系統由于計算方法不一致，因此相互之間不可直接比較。⑥前向性（STR）：也稱直線性，計算公式為VSL/VAP，亦即精子運動平均路徑的直線分離度。⑦擺動性（WOB）：精子頭沿其實際運動軌跡的空間平均路徑擺動的尺度，計算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率（BCF）：也稱擺動頻率，即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動角度（MAD）：精子頭部沿其運動軌跡瞬間轉折角度的時間平均值。⑩運動精子密度：每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數。不同品牌CASA分析的結果差異較大，因此，更高效精確的精液質量檢測系統對促進男科學發展具有重要的意義。上海全自動化精子分析STR

精子分析儀參數，精子頭側擺幅度（ALH）?：精子頭關于其平均路徑的側向位移幅度。上海全自動化精子分析LIN

精子分析儀工作原理

以灰度識別CASA為例，采用高分辨率的攝影技術與顯微鏡結合，**標本液化后吸入計數，通過顯微鏡放大后，用圖像采集系統獲取精子動、靜態圖像后輸入計算機。根據設定的精子大小和灰度、精子運動移位及運動參數，對采集圖像進行精子密度、活動力、活動率、運動特征等幾十項檢驗項目動態分析，由計算機處理后，打印出“**分析檢查報告以及精子動態特征分布圖”。一次能對1000個精子進行動態檢測分析，2-3分鐘即可完成檢測 [1]。

優點：

操作簡便，用量少，檢測速度快，重復性優于人工檢測，并且能夠快速、準確的測定精子密度、活力、精子分級等，還可提供精子運動狀態的多種參數等。

缺點：

影響分析結果的因素較多，除**本身性質所含的固有誤差外，不同的精子計數池的相對準確性和精確性可產生明顯不一致的效果。 上海全自動化精子分析LIN